सिकल सेल संकट के 4 प्रकार क्या हैं?

सिकल सेल संकट

"सिकल सेल संकट" अवधारणा का इस्तेमाल रोगियों में उन स्वतंत्र तथा गंभीर अवस्थाओं के लिए किया जाता है जहां सिकल सेल रोग पाया जाता है।

सिकल सेल रोग के परिणामस्वरूप रक्ताल्पता तथा ऐसे संकट उत्पन्न हो सकते हैं जो कई प्रकार के होते हैं जैसे वाहिका-पूर्णावरोधक संकट, अविकासी संकट, ज़ब्ती संकट, उच्च अरक्तता संकट, तथा अन्य प्रकार के संकट.

सिकल सेल संकट के अधिकांश प्रकरण पांच से सात दिनों तक चलते हैं।
वाहिका-पूर्णावरोधक संकट

वाहिका-पूर्णावरोधक संकट अक्सर सिकल आकार की लाल रक्त कोशिकाओं के कारण होता है जो रक्त नलिकाओं को बाधित करती हैं तथा जिसके कारण स्थानिक-अरक्तता, दर्द, परिगलन तथा कई बार अंग की क्षति होती है। इन संकटों की अवधि आवृत्ति और तीव्रता में काफी भिन्नता होती है। दर्दनाक संकट का निवारण दर्दनाशक दवाओं और जलयोजन से होता है; दर्द प्रबंधन के लिए नियमित अंतराल पर, जब तक संकट का निवारण न हो जाये, ओपिओयड के इस्तेमाल की आवश्यकता है। अपेक्षाकृत कम खतरनाक संकट के लिए, रोगियों का एक उपसमूह NSAID से काम चलाता है (जैसे;नेप्रोक्सेन या डाईक्लोफेनेक) अधिक गंभीर संकट के लिए अधिकांश रोगियों को शिराभ्यांतर ओपिओइड के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है; इसके लिए मरीज नियंत्रित दर्दनिवारक (PCA) उपकरणों का इस्तेमाल आम रूप से किया जाता है। ओपिओइड प्रयोग से जुड़ी खुजली के लिए कभी-कभी डाईफेनहाइड्रामिन प्रभावी होता है। प्रोत्साहन श्वसनमाप, गहरी सांस लेने के लिए प्रोत्साहित करने वाली एक तकनीक की सलाह दी जाती है जो श्वासरोध के विकास को कम करती है।
प्लीहा ज़ब्ती संकट

अपनी संकीर्ण वाहिकाओं और दोषपूर्ण लाल रक्त कोशिकाओं को शुद्ध करने के क्रम में प्लीहा अक्सर प्रभावित होता है। . यह, सिकल सेल रक्ताल्पता से पीड़ित व्यक्तियों में आमतौर पर बचपन के समाप्त होने से पहले होता है। यह स्व-प्लीहा-उच्छेदन कैप्सूल-बंद जीवों से संक्रमण के खतरे को बढ़ाता है; ऐसे प्लीहाभाव वाले लोगों के लिए निवारक एंटीबायोटिक दवाओं और टीके लेने की सलाह दी जाती है।

प्लीहा ज़ब्ती संकट : प्लीहा का गंभीर तथा दर्दनाक विवर्धन है। शिरानाल-सदृश और फाटक एक ही समय में खुलते हैं जिससे अचानक ही रक्त प्लीहा में चला जाता है जिससे संचार दोष उत्पन्न होता है और अचानक अल्पायतन-रक्ताल्पता की उत्पत्ति होती है। प्लीहा ज़ब्ती संकट को आपातकालीन माना जाता है। अगर इलाज न कराया गया तो मरीज की मृत्यु संचार विफलता के कारण 1-2 घंटे के भीतर हो सकती है। प्रबंधन, रक्ताधान में कभी कभी सहायक हो सकता है। यह संकट क्षणिक है, यह 3-4 घंटे के लिए जारी रहता है तथा पूरे एक दिन के लिए रह सकता है।

अविकासी संकट

अविकासी संकट आधारभूत रक्ताल्पता का गंभीरतम प्रकार है जिससे पीलापन, क्षिप्रहृदयता तथा थकान की उत्पत्ति होती है। . यह संकट पार्वोवाइरस B19 द्वारा शुरू होता है, जो लोहित कोशिका जनन को (लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन) सीधे प्रभावित करता है, जिसके लिए वह पूर्ववर्ती लाल कोशिकाओं पर आक्रमण करता है और उसमें विस्तार करते हुए उसे नष्ट करता है। पार्वोवाइरस संक्रमण लगभग पूरी तरह से दो से तीन दिन के लिए लाल रक्त कोशिका के उत्पादन को रोकता है। सामान्य व्यक्तियों में इसके परिणाम अल्प होते हैं, परन्तु सिकल सेल रोगियों की लाल कोशिकाओं का लघु काल, जीवन के लिए एक गंभीर खतरा उत्पन्न करता है। बीमारी के समय जाललोहितकोशिका की गणना में नाटकीय गिरावट आ जाती है (जिससे रेटिकुलोसाइटोपीनिया होता hai) तथा लाल कोशिकाओं की तीव्र वृद्धि से हीमोग्लोबिन में कमी आती है। इस संकट के ख़त्म होने में 4 दिन से एक सप्ताह का समय लगता है। अधिकांश रोगियों को समर्थन से प्रबंधित किया जा सकता है, तथा कुछ को रक्त आधान की जरूरत होती है।

रक्तसंलायी संकट

रक्तसंलायी संकट में हीमोग्लोबिन के स्तर में तीव्र घटाव होता है। लाल रक्त कोशिकाओं में तेज दर से विखंडन होता है। यह सामान्यतः ऐसे रोगियों में पाया जाता है जिनमें G6PD की कमी संयोजित रूप से विद्यमान रहती है। प्रबंधन कभी-कभी, रक्ताधान के साथ सहायक होता है।